Convênio Regional: Unimed Bauru

CONVÊNIO REGIONAL


UNIMED BAURU - PLANO MÉDICO

Valores diferenciados para associados para novos contratos

- A área de ação da Unimed Bauru:

Bauru, Agudos, Arealva, Avaí, Balbinos, Brasília Paulista, Cabrália Paulista, Duartina, Fernão, Gália, Guaiánas, Jacuba, Iacanga, Lucianópolis, Marilândia, Paulistânia, Pederneiras, Pirajuí, Piratininga, Presidente Alves, Reginópolis, Santelmo, Tibiriçá e Vanglória.

- Mínimo 02 beneficiários para contratação dos convênios (apartamento ou coletivo),  empresário individual com mais de 6 meses de atividade e exclusivamente para associado CIESP Bauru.

- Coparticipação de 20% e 40% sobre Consultas e Exames (Inclusive sobre os INSUMOS) = Taxas, materiais, medicamentos ou qualquer outro insumo necessário p/ realização dos procedimentos e/ou exames, Tratamento Ambulatorial, inclusive para aqueles de atendimentos de urgência e emergência.

- Consultas: Sem limites no sistema livre escolha com médicos cooperados em seus próprios consultórios.

- Exames: Sem limite de exames de diagnose e terapia ambulatorial, decorrentes das consultas e assegurados pelo contrato.

- Assistência Hospitalar: Sem limites com coberturas integrais de diárias e UTI, taxas de sala, anestesia, medicação prescrita pelo médico cooperado, honorários médicos.

- Atendimento: Em Bauru e área de ação de forma prevista. Fora de Bauru e área de ação, somente nas urgências ou emergências com apresentação do Cartão Unimed ou por extensão total de atendimento.

- Períodos de carências:

  • 24hs acidentes pessoais;
  • 24hs urgência e emergência, consultas e exames simples;
  • 60 dias exames especializados (exames de alto custo);
  • 60 dias S.OS, transp. necessário autorizado p/ médico / Medline;
  • 150 dias tratamentos ambulatorial, quimio., rádio.;
  • 180 dias internações clínicas, cirúrgicas, cirurgia cardíaca, transplante córnea e rim, hemodiálise;
  • 300 dias obstetrícia.

- Documentos para inclusão do funcionário e dependente:

  • Cartão CNPJ (CNPJ atual e ativo na Receita Federal)
  • Contrato Social ou Firma Individual (Plano para empresário individual somente após 6 meses de abertura da empresa);
  • Inscrição Estadual;
  • Comprovante de endereço completo e atualizado da empresa e dos beneficiários titulares;
  • Comprovante do vínculo empregatício dos funcionários (página da carteira do registro);
  • GFIP/SEFIP;
  • CPF, RG e Cartão Nacional de Saúde (do titular e nos dependentes), Certidão de Casamento ou declaração por escrita pública “União Estável”, Certidão de Nascimento dos filhos;
  • Preencher Declaração de Saúde (documento fornecido pela Unimed/CIESP) quando a inclusão for inferior a 30 usuários;
  • Manutenção de Beneficiário (documento fornecido pela Unimed/CIESP) devidamente preenchido, carimbado e assinado pelo sócio/proprietário.

Dependentes:

  • Cônjuge;
  • Filhos solteiros até 21 anos, ou até 24 anos desde que cursando faculdade em nível de graduação;
  • Filhos solteiros inválidos;
  • Equipara-se ao cônjuge o (a) companheiro (a) que comprove união estável como entidade familiar, conforme Lei Civil;
  • Equiparam-se aos filhos legítimos os filhos adotivos com menos de 12 anos;
  • Equiparam-se aos filhos legítimos, mediante apresentação de Documento Judicial ou Declaração de Imposto de Renda:

         a) O (a) enteado (a);

     b) O (a) menor que, por decisão judicial esteja sob tutela e não possua bens suficientes para o próprio sustento e educação.

Para acesso a tabela de valores, gentileza entrar em contato no CIESP Bauru para obter a Autorização, necessária para as tratativas na UNIMED BAURU.

Visite o site: www.unimedbauru.com.br

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